兒童近視問題

Q1：兒童驗眼有度數即是有近視？

湯醫生：不一定。小朋友如果長時間近距離看東西（如手機、書本），眼睛的睫狀肌太過用力會造成對焦不準，因而導致短暫近視的問題。這些小朋友如去做視力檢測，亦可測出一定的度數，但未必是真近視。

Q2: 假近視有冇得醫﹖

湯醫生：一般來說，假近視只要肌肉放鬆就能解除。假近視兒童多踩單車、放風箏等需要望遠的活動，不但能放鬆睫狀肌，且可訓練手眼協調。另外也可做些看遠、看近、眼球上下左右轉動的明目操，增加肌肉彈性。真近視則是眼球構造已發生永久的問題，所以無法自然恢復。

Q3: 如何分辨真假近視﹖

湯醫生：醫生會利用睫狀肌鬆弛劑的眼藥水，放大瞳孔並使睫狀肌鬆弛，從而分辨真假近視。

Q4：假近視多數出現在什麼年紀﹖

湯醫生：成年人也可以出現假近視，一般來說，12歲以下的兒童較多。

Q5：假近視會變真近視嗎﹖

湯醫生：兒童的假近視若沒有好好矯正，會因為肌肉的壓力，導致眼球變形，眼球前後的距離增加，就會轉為真正的「近視」。

Q6: 為什麼小朋友會有假近視﹖

湯醫生：眼睛的睫狀肌功能是調節眼睛屈光度，看近時睫狀肌收縮、看遠時則放鬆，讓遠、近視力都很清楚。當睫狀肌長期收縮、無法自然放鬆，看遠時看不清楚，就會造成假近視。

如果從小讓小朋友玩手機、近距離看電視，甚至是照顧時愛用 #電子奶嘴，如吃飯時讓小朋友盯手機、一吵鬧就用手機播片來哄，令小朋友的睫狀肌長期收緊，就易造成假近視。

Q7：阿托品眼藥水減近視是真的嗎？原理是什麼？

湯文傑醫生：阿托品眼藥水，基本上是可以控制近視，減慢近視加深的。這隻眼藥水已經用了很多年，它本身的濃度是1%，用來醫治虹膜炎，但之後有研究發現它可以控制近視。不過，這藥水會有一些副作用例如令瞳孔放大等，使用後看近的事物會比較矇，也會怕光。幸好，新加坡的學者在本世紀初嘗試將這藥水稀釋100倍，即濃度變為0.01%，發覺這樣的話，出現副作用的機會可大大減低，而效果仍然存在，所以就以這個濃度開始讓小朋友使用，因為小朋友的眼睛是非常健康的，所以我們不希望有任何副作用影響他們的眼睛。

Q8: 要滴多少？是否人人不同？

湯文傑醫生：基本上每晚一滴就夠！當然，現時用的阿托品眼藥水有不同的濃度，0.01%或0.05%都有，但都是晚上臨睡前用一滴就可以。

Q9: 什麼小朋友用0.01%，什麼小朋友用0.05%？

湯文傑醫生：這並沒有特定的說法，視乎個別情況決定。0.01%的阿托品副作用明顯比較少，效果大約是60-65%的小朋友用後可以控制近視加深。0.05%的阿托品相對來說放大瞳孔、怕光等副作用較多，但功效較好，約70-75%的小朋友用後可以控制近視加深。所以有研究顯示，小朋友愈早發現有近視，會傾向建議用0.05%阿托品，希望可以及早控制近視加深，避免他們在年紀很小時就變成深近視患者。

Q10: 阿托品眼藥水幾歲可開始用？要一直使用嗎？

湯文傑醫生：這藥水數據安全，性質溫和，3歲或以上的小朋友已經可以用。需要用多久就根據小朋友發育的時間，所以沒有具體指標在什麼年紀要停用。大約來說，當小朋友發育完成，例如女孩子13、14歲，男孩子14、15歲，可開始嘗試停用這藥水。

　　注意相關症狀，定期視力檢查。寒假期間家長應注意關注孩子視力，如發現孩子有自感眼睛幹澀、異物感、燒灼感、癢感、畏光、眼紅、眼痛等症狀時，應停止視屏行為；如症狀不能緩解，必要時去醫院就診。

　　對於低幼孩子，家長宜有意識地不定期觀察或主動詢問有無以上症狀。當發現孩子出現歪頭視物、頻繁瞇眼、擠眼等近視相關症狀時，宜適時休息和運動，必要時去醫院就診。

*護眼方法*

1.規範使用電子產品的時間。
2.20-20-20法則：避免近距離使用手機及電子產品，每使用電子產品滿20分鐘，就應該休息20秒，觀望20呎以外的事物。湯醫生說：「也可眨眼20下，可放鬆眼球繃緊的肌肉。」
3.不要整天埋首電子產品中，應增加戶外活動時間。「疫情所致不宜到人多方，可到較空曠地方進行戶外活動如踩單車和跑步。」他引述澳洲研究，每周進行14小時戶外活動，輕適度紫外綫可令視網膜釋放多巴胺，可減慢近視。
4.注意坐姿，如看平板電腦要保持40cm的距離；14吋電腦屏幕宜距60cm。
5.對眼睛有營養食物包括維他命A、蔬果等綠色食物。