「男人五十」每兩人就有一個受前列腺增生困擾

前列腺增生或前列腺肥大是男士踏入中年後非常普遍的疾病，惟不少男士害怕或怕尷尬求醫。如不予妥善治理，嚴重者或會導致排尿功能受損、腎衰竭、膀胱結石及纖維化等。適逢十一月為「男士健康關注月」，男士們應對自身健康提升關注，如遇前列腺相關困擾，應正視問題，並主動向醫生了解適合自己的治療選擇。

前列腺增生非老人專利 40歲起風險每年增加 都市人生活習慣影響前列腺健康
前列腺增生或前列腺肥大是指男性前列腺腺體增大的情況，是由於組織的過度生長，通常隨著年齡的增長而發生，幾乎每名男士都會受前列腺增生問題的影響。前列腺增生非老人專利，成因除了年齡外，荷爾蒙變化、遺傳因素、其他疾病及生活習慣均有影響。事實上，從40歲開始，前列腺增生的風險每年增加，此為正常的生理老化現象，男士通常於50歲開始出現症狀，而部分有家族史的男士有機會早於40歲初出現病徵。都市人的生活習慣如久坐、憋尿、高膽固醇飲食等，亦對前列腺健康有所影響，前列腺增生亦有漸趨年輕化跡象。

「男人五十」每兩人就有一個出現前列腺增生 受症狀困擾 延治或要靠插尿喉排尿
因前列腺增生引起的症狀有兩種，一是儲尿問題之刺激性症狀，如尿急、尿頻、無法憋尿、失禁等；二是排尿問題之下尿道症狀，即小便慢及無力、不暢順、排尿有困難等。情況較輕者可透過藥物控制，常見副作用有頭暈、影響性慾及性功能等，而藥物治療長期服食效果有限，治標不治本。若不盡早處理，嚴重的前列腺增生可導致急性尿滯留（AUR），患者會突然無法排尿，尿液積聚膀胱引起脹痛，需要立即就醫檢查，並依靠插入導尿管以幫助排尿。在急性尿滯留（AUR）的患者中，有2-3%因未有及時醫治而需長期依賴導尿管排尿，並隨身攜帶尿袋，十分影響日常生活及生活品質。然而，配戴導尿管僅為一種暫時性解決方法，若症狀持續或加劇，可能需要考慮進一步的手術治療方案。

前列腺增生多方面影響日常生活 患者感尷尬及自卑 自由度受限制
泌尿外科專科醫生潘奕均分享前列腺增生對患者身心的影響及苦處，「對於許多排尿功能有問題的患者來說，他們會擔心長途車程及搭飛機未能及時找到洗手間而出醜所以不敢外出，不敢飲水，影響日常生活。有些患者更會跟家人因爭廁所及衛生問題起爭執。而對於因增生問題導致尿滯留而無法排尿的患者而言影響更大，在公共場合或他人面前使用尿袋或插入導尿管會讓他們感到尷尬及自卑。而尿袋需要固定在身體上，導致患者在穿衣服或進行日常活動時受到限制，例如即使大熱天時亦不敢穿短褲以便「遮醜」。尿袋更會發出異味，影響正常社交活動。配戴導尿管需要將導尿管插入尿道，會引起痛楚，甚至尿道感染，而僅為一種暫時性解決方法，若症狀持續或加劇，可能需要考慮進一步的手術治療方案。」

微創「前列腺提拉術」公院輪候時間最快可少於一個月 比傳統「電刀術」等一年快90%
泌尿外科專科醫生潘奕均指，治療較嚴重的前列腺增生可採用手術治療，傳統方法為利用電刀或者激光經尿道切除前列腺增生的部分（經尿道前列腺切除術，TURP），需要全身麻醉進行手術，惟患者術後需住院觀察2-4日，並平均需插導尿管兩天。術後患者當中，70%會出現精液逆行、約6%會出現勃起能障礙等問題，影響生育能力，因而往往令患者卻步。現時新型微創手術亦有多種不同的方案可供選擇，其中「前列腺提拉術」除了可避免傳統切除術的缺點及限制外，亦因為其治療方式比絕大部份微創手術更低創傷性，病人術後通常不需插尿喉，並可即日出院，研究亦顯示100% 不會損害性功能。另外，微創提拉術因手術較簡單快捷及不需全身麻醉，公院排期等候手術時間最快只需少於一個月，比傳統「電刀術」要等最少一年快，令患者可盡快獲得適切治療。

手術短、傷口小、免尿喉、復元快、保留性功能 20分鐘手術令生活重回正軌
潘醫生指，「『前列腺提拉術』是以監察麻醉或局部麻醉進行的微創手術，在私家醫院進行治療的好處是絕大部分以監察麻醉進行，令患者治療過程更舒服輕鬆。手術原理是以植體將增生的前列腺組織拉開並固定，令尿道即時回復暢通。這項手術只需約20分鐘，因不需要以切割、加熱方式來移除組織，所以傷口及副作用較小，患者可以在當天出院。由於微創手術對前列腺及尿道的損傷減至最低，不會令患處引致腫脹或發炎，所以大部份患者出院時無需依靠導尿管，可立即重投正常生活。」雖然「前列腺提拉術」涉及植入外來物，一些患者可能會感到擔憂，潘醫生進一步指出植體可起其他手術所沒有的雙重保險作用。「植體的壓力可溫和地令前列腺組織纖維化，原則上即使之後把植體移除，纖維化的前列腺組織也不會再生長，永久植體的存在可進一步帶來雙重保障，令復發機會更低。外國已有長達五年的研究證明其復發率與其他治療相約但副作用較低，是其一中一種獲廣泛應用的前列腺增生治療方式。」

「提拉術」可即日出院免插尿喉 令患者早日重拾自尊
近八成半下泌尿道症狀患者術後無需導尿管 近七成急性尿滯留患者術後7天內可拆除導尿管
前列腺增生下泌尿道症狀（LUTS）患者及急性尿滯留（AUR）患者只要增生組織不超過100cc的限制均適合施行「前列腺提拉術」。臨床研究結果顯示，提拉術後大多數病人不需插導尿管，有84%的下泌尿道症狀（LUTS）患者在前列腺提拉術後即時已可正常排尿，不需插尿喉，即使術後需要插入導尿管，普遍在1天內就能拆除，與其他微創手術後需插尿喉數天甚至達兩週的時間有明顯優勢。
至於提拉術用於急性尿滯留（AUR）患者時，潘醫生與香港公立醫院合作進行的｢無導尿管試驗｣臨床計劃中， 有67%患者手術後7天已無需依賴導尿管排尿，一個月則高達83%。潘醫生指，「急性尿滯留患者為較嚴重的前列腺增生患者，這批接受提拉手術的患者於手術前已插入導尿管至少10日至近6個月，平均73天，長時間依賴導尿管會令患者自身的排尿系統不能即時回復正常運作，所以有部分患者手術後仍需插入導尿管再作觀察，而術後7天內可拆除導尿管是不錯的效果，我們期望能盡量縮短患者插入導尿管的時間，減輕他們的負擔及痛苦，早日重拾自尊。｣

男士對前列腺增生存誤降 為「面子」諱疾忌醫 延治恐真正影響「性」及「腎」功能
潘醫生表示，「臨床所見，我們觀察到香港男士偏向忌諱與身邊人透露病情，並認為只是正常的機能退化而未有急切性去求醫，往往拖至病情嚴重，甚至影響身心健康及日常生活才去處理，到時患者可選擇的治療方案有機會相對減少。有些患者誤以為自己的問題與勃起功能障礙相關，因而非常在意他人的目光，甚至會拒絕在有女護士在場的情況下透露病情。」潘醫生指因誤解而延治很大機會導致情形惡化，除了有機會真正影響排尿功能外，更恐導致腎衰竭。潘醫生續指新型手術治療方法如前列腺提拉術等方案較簡單快捷、入侵性及風險低，適合擔憂對性功能有影響、需快速康復並重返工作崗位、不希望用尿喉及尿袋，或身體未必能承受全身麻醉的患者。及早求診是治療前列腺增生的關鍵，男士應及早關注自己的前列腺健康及了解症狀及治療方案，以免因延治而令病情惡化及影響日常生活。

前列腺增生傳統及新型手術治療方法及比較

「前列腺提拉術」是以監察麻醉或局部麻醉進行的微創手術，將增生的前列腺組織拉開並固定，令尿道減輕壓力及回復暢通。

泌尿外科專科醫生潘奕均指「前列腺提拉術」手術只需約20分鐘，患者可以在當天出院。由於微創手術對前列腺及尿道的損傷減至最低，不會引致腫脹或發炎，所以大部份患者出院時無需依靠導尿管，真正重投正常生活。